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预防心血管病,应从口腔健康开始

2019-04-15春季网 正體
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以慢性炎症为特征的疾病,包括类风湿性关节炎、银屑病、口腔炎症性疾病、慢性肠道疾病等,与心血管事件的风险增加有关。 述评指出,口腔炎症患者的全身炎症负荷是升高的,口腔

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近期,《欧洲心脏杂志》一项韩国近25万人的前瞻性研究证实,牙周病、龋齿较多或掉牙更多的人,心血管事件风险更高。

而且,口腔炎症性疾病增加心血管事件风险影响,超过了传统心血管危险因素的作用。

该研究还发现,更好的口腔健康行为有预防心血管病作用:每天多刷一次牙则使心血管事件风险降低9%,每年洗牙一次以上则使风险降低 14%。

《欧洲心脏杂志》同期刊发的述评则称,预防心血管病,应从口腔健康开始。

述评称,已有证据显示,炎症在动脉粥样硬化中起着重要作用。

以慢性炎症为特征的疾病,包括类风湿性关节炎、银屑病、口腔炎症性疾病、慢性肠道疾病等,与心血管事件的风险增加有关。

其中,口腔炎性疾病与心血管疾病风险之间的关系备受关注。

作者认为,口腔疾病在普通人群中非常普遍,全球39亿人都有一定程度的口腔疾病,其患病率明显高于其他常见的心血管危险因素,如糖尿病。

如果可以证明口腔炎症与动脉粥样硬化的因果关系,那么在普通人群中,可能从改善的口腔健康中获得心血管方面的益处是巨大的,同时大大降低医疗成本。

之前有研究证明,治疗牙周炎和牙龈疾病可降低全身的炎症水平,并改善内皮细胞功能。

也有研究证实,治疗牙周炎和牙龈疾病改善了代谢,并防止了2型糖尿病患者的肾功能恶化。

述评指出,口腔炎症患者的全身炎症负荷是升高的,口腔疾病与心血管疾病的关系可能还在于全身氧化应激的增加。

引起口腔感染的细菌可以进入血液循环,激活炎性细胞,引起血管内皮细胞损伤。细菌也可能在血管壁驻留,促进动脉粥样硬化的进展。

内皮细胞和炎性细胞激活具有免疫调节功能的促炎细胞因子,进一步扩大全身炎症反应和增加全身的氧化应激,促进动脉粥样硬化斑块的形成。

来源:Stefano Masi, Francesco D’Aiuto and John Deanfield. Cardiovascular prevention starts from your mouth. European Heart Journal (2019).DOI: 10.1093/eurheartj/ehz060.

糖尿病 风湿性关节炎 牙周炎

原文: 预防心血管病,应从口腔健康开始

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